تفاصيل الوثيقة

نوع الوثيقة : رسالة جامعية 
عنوان الوثيقة :
تأثير التنوع الوراثي على الاستجابة لدواء الفيدوليزوماب لدى المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية
Pharmacogenomics Of Vedolizumab in Inflammatory Bowel Disease
 
الموضوع : كلية الطب 
لغة الوثيقة : العربية 
المستخلص : المقدمة ومشكلة الدراسة: الفيدوليزوماب هو جسم مضاد أحادي النسيلة مضاد للإنتيجرين (ألفا4 بيتا 7) يستخدم لعلاج داء الأمعاء الالتهابية من المتوسطة إلى عالية الشدة. الهدف من هذه الدراسة هو الكشف عن مدى فعالية دراسة مستوى الفيدوليزوماب في الدم للتنبؤ بالنتائج السريرية قصيرة المدى (أي في الأسبوع الرابع عشر) المنهج المتبع للدراسة: تضمنت هذه الدراسة الاستباقية مجموعة مكونة من ستة عشر مريضا (12 مرضى القلون التقرحي، و4 مرضى الكرونز) اللذين لديهم تشخيص مؤكد لإصابتهم بمرض داء الأمعاء الالتهابية. جميع المرضى في الدراسة لم يتلقوا علاج الفيدوليزوماب من قبل. قمنا بإجراء إختبار الإليزا لقياس أدنى وأعلى مستوى لدواء الفيدوليزوماب في الدم في الأسابيع 0،2،6. كان التقييم الأولي للاستجابة في الأسبوع ال 14 عن طريق قياس النتائج السريرية باستخدام نقاط تستخدم عادة لقياس الاستجابة في مرضى القولون التقرحي وتسمى نقاط مايو، وفي مرضى الكرونز تم قياس الإستجابة عن طريق استخدام نتيجة نشاط المرض السريري ومؤشر هارفي برادشو. ملخص النتائج: في الأسبوع السادس لوحظ إستجابة 14 مريضا من أصل 16 لعلاج الفيدوليزوماب، وتحققت الإستجابة ل 7 من المرضى (41%) وتم التشافي في 7 من المرضى الاخرين (41%). في الأسبوع الرابع عشر، لاحظ 9 مرضى (52.9٪) من أصل 16 مريضاً الاستجابة للعلاج، ولوحظ التشافي في 5 من المرضى (29.4٪)، بينما تمت الإستجابة السريرية لعدد 4 (23.5٪). الإستجابة السريرية في الأسبوع الرابع عشر ارتبطت بشكل كبير مع متوسط مستوى الفيدوليزوماب في الأسبوع السادس لدى المستجيبين (25،1 ميكروغرام/ مل 95% فاصل ثقة 16،5-42،9) مقارنة بغير المستجيبين (7.7 ميكرو غرام /مل 95% فاصل ثقة: 10.6-4.6) (p = 0.002). حدد تحليل منحنى مشغل جهاز الاستقبال أن المرضى الذين لديهم مستوى قياس الفيدوليزماب > 8 ميكروغرام / مل في الأسبوع السادس سوف يستجيبون للعلاج على فترة قصيرة الأجل (الأسبوع الرابع عشر). أظهر مؤشر كتلة الجسم والجنس ارتباطًا معنويًا بمستويات الأدنى للفيدوليزوماب (p = 0.002، p = 0.003 على التوالي) ولم نجد أي متغيرات أخرى مشتركة مرتبطة بمستوى الدواء في أي نقطة زمنية تم فحصها. 37،5% من المرضى لديهم بيانات متاحة عن الإستجابة عن طريق عينات الأنسجة في الأسبوع الرابع عشر، وحقق 4 منهم (25%) إستجابة بناء على درجة مؤشر روبارت النسيجي وحقق 2 منهم على الشفاء النسيجي وفقا لتسجيل نقاط مايو. الخلاصة: في هذه الدراسة الواقعية المرتقبة، توقعت قياسات مستوى الفيدوليزوماب المبكرة في الأسبوع السادس في مرضى داء الأمعاء الالتهابية إلى إستجابة سريرية على المدى القصير في الأسبوع 14. الكلمات المفتاحية: رصد مستويات العلاج في الدم، القولون التقرحي، الفيدوليزوماب، حركية الدواء، داء الكرونز 
المشرف : أ.د.سمير الحارثي 
نوع الرسالة : رسالة ماجستير 
سنة النشر : 1445 هـ
2023 م 
المشرف المشارك : د. محمود موصلي 
تاريخ الاضافة على الموقع : Wednesday, October 25, 2023 

الباحثون

اسم الباحث (عربي)اسم الباحث (انجليزي)نوع الباحثالمرتبة العلميةالبريد الالكتروني
دعاء عمر سريAnbarserry, Doaa Omarباحثدكتوراه 

الملفات

اسم الملفالنوعالوصف
 49431.pdf pdf 

الرجوع إلى صفحة الأبحاث