تفاصيل الوثيقة

نوع الوثيقة : رسالة جامعية 
عنوان الوثيقة :
تقييم مستويات فيتامين ب 12 و المعادن النادرة و عامل التجلط 1 فى البلازما كمؤشرات حيوية لمتلازمة الأيض فى الأشخاص السعوديين
ASSESSMENT OF PLASMA VITAMIN B12, TRACE ELEMENTS AND PROTHROMBIC FACTOR I-1 LEVELS AS BIOMARKERS FOR METABOLIC SYNDROME IN SAUDI POPULATION
 
الموضوع : كلية العلوم 
لغة الوثيقة : العربية 
المستخلص : الخلفية: متلازمة التمثيل الغذائي (MetS)هو مرض معقد من النظام البيولوجي. تبقى أسبابه وآلياته الأساسية مفهومة جزئياً فقط، وتشوهاته الاستقلابية العنقودية المحددة لها تأثير واسع على العديد من الأعضاء والأنسجة. العلامة البيولوجية هي خاصية محددة يمكن استخدامها كمؤشرعلى حالة أو تغيربيولوجي. تُستخدم المؤشرات الحيوية في الصحة والمرض ليس فقط للتشخيص السريري ولكن أيضًا كأداة لتقييم فعالية أي تدخل غذائي أو دوائي. تم تطبيق علامات جديدة متعلقة بـ MetS والخطورة على القلب والأوعية الدموية بالمقارنة بالعلامات التقليدية. لذلك، كان الهدف من العمل هو معرفة مستوى فيتامين ⸲B12 المعادن النادرة (TE)، ومثبط منشط البلازمينوجين-1 (PAI-1) والتغيرات الهرمونية (الإنسولين، الجريلين، اللبتين) في المرضى بالسعودية كمؤشر بيولوجي تنبؤي لـ .MetS وأيضا توفير نهج عملي للتشخيص المبكر للـ.MetS المواد والأساليب: في الدراسة الحالية تم مشاركة مائة من الإناث البالغات السعوديات، تتراوح أعمارهن بين (60-40) سنة. تم تقسيم المتطوعات إلى أربع مجموعات: المجموعة الأولى: 25 من الأشخاص الأصحاء (الضابطة) العاديون الذين لا يعانون من أي أمراض. المجموعة الثانية: 25 من المرضى الذين تم تشخيصهم عـلى أنهم مرضى السكـري من النوع الثــاني (نسبة السكر في الدم من 126 ملغ/ دل أو، 5.5 مللي مول/ لتر). المجموعة الثالثة: تشمل 25 من مرضى ارتفاع ضغط الدم أعلى من (BP ≥ 130/85) المجموعة الرابعة: تشمل مرضى السكري المصابين بارتفاع ضغط الدم. تم جمع وزن الجسم (BW) والطول ومحيط الخصر .(WC) وتم تقييم المعلومات التالية والتحليل الكيميائي الحيوي المخبري لدراسة المؤشرات الحيوية المتوقعة في حدوث في MetS والتي شملت ((HbA1c) Glycated Hb⸲PAI-1 ، فيتامين ⸲B12لبتين Leptin، الجرلين ghrelin والإنسولين) والمعادن النادرة النحاس، الحديد والزنك،. النتائج: أثبتت جميع مجموعات اختبار السكري، ارتفاع ضغط الدم، والمجموعة المشتركة (السكري + ارتفاع ضغط الدم) زيادة كبيرة في مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر ومستوى الجلسريدات الثلاثية مقارنة مع المجموعة الأولي الأصحاء. علاوة على ذلك، حققت مجموعة السكري ومجموعة ارتفاع ضغط الدم والمجموعة المشتركة (مرض السكري + ارتفاع ضغط الدم) ثلاثة معايير وفقا لـ NCEP-ATP III ، بينما أظهرت مجموعة السكري والمجموعة المشتركة (السكري + ارتفاع ضغط الدم) زيادة كبيرة في مقاومة الإنسولين، ومستوى الجلوكوز، مستوىTG والسمنة. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت مجموعة ارتفاع ضغط الدم زيادة كبيرة في ضغط الدم، ومستوى TG والسمنة. أظهر مستوى الإنسولين في الدم (P <0.05) لمرضى السكري (٦.٣±۱.٥٨)والمجموعة المشتركة (٦.٣±٥.٦٠) زيادة كبيرة بالمقارنة مع مجموعات الضابطة (٩.۱±٥.۱٥) ومرضى ضغط الدم (٤.١±٩.۱٣). بالإضافة إلى ذلك، تم زيادة مستوى HbA1c بشكل ملحوظ (٠٠٥. ٠P <) في مجموعة السكري (٤.٠±٨.٧) والمجموعة المشتركة (٣.٠±٩.٧) مقارنة مع المجموعة الضابطة (۱.٠±٨.٥). تم زيادة PAI-1 بشكل ملحوظ في مجموعة مرضى كلا من: السكري، ارتفاع ضغط الدم والمجموعة المشتركة (٠٠٥.٠P <) مقارنة مع المجموعة الضابطة (٦٢.٠±٧٧.١٦). أيضا، انخفض مستوى فيتامين B12 بشكل ملحوظ (٠٠٥.٠= P) في مجموعة السكري، وارتفاع ضغط الدم، والمجموعة المشتركة مقارنة مع مجموعة الأصحاء (٩.١١±٣.٢١٧). وهو تحليل الفحص الهرموني في هذه الدراسة زيادة كبيرة في مستوى هرمون الليبتين في الدم (٠٠٠.٠P =) في المجموعة السكري (٥٥.٣±٠٣.٦١)، ارتفاع ضغط الدم (٣٦.٥±۱۱.٧٧ )، والمجموعة المشتركة (٩٢.٦±٠٤.٩۱) مقارنة بالمجموعة الضابطة ( ٠٦.۱± ٣۱.۱٧). بالإضافة إلى ذلك، تم انخفاض هرمون الجريلين بشكل ملحوظ (٠٠٠.٠P =) في مجموعة السكري (٥٥.٠±٧۱.٧)، ارتفاع ضغط الدم (٥٢.٠±٣٠.٥)، والمجموعة المشتركة (٤٣.٠±۱٤.٥) مقارنة مع مجموعة الأصحاء. فيما يتعلق بتحليل المعادن النادرة، كما ظهر إرتفاع مستوى النحاس في الدم في مجموعة السكري (٢١.٠±٤٧.٢)، ارتفاع ضغط الدم (٣٢.٠±٠٦.٤)، والمجموعة المشتركة ( ٣٥.٠± ١٩.٤) مقارنة مع مجموعة الأصحاء (٠٣.٠±۱٧.۱) (٠٠٠.٠،٠٠٠.٠،٠٠١.٠P = ؛ على التوالي). علاوة على ذلك، ازداد مستوى الحديد بشكل ملحوظ (٠٠٥.٠،٠٠٤.٠،٠٠٠.٠P = ؛ على التوالي). في مجموعة السكري (٠٤.٠±۱٨.۱)، ارتفاع ضغط الدم (٠٥.٠±٠٩.١)، والمجموعة المشتركة (٠٥٨.٠± ٠٨.۱) مقارنة بالمجموعة الضابطة (٠٨.٠± ٨٢.٠). بينما، انخفض مستوى الزنك في مجموعة السكري (٠١.٠±٦٧.٠)، ارتفاع ضغط الدم (٠٦.٠±٨٠.٠)، والمجموعة المشتركة (٠٧.٠±٧٦.٠) مقارنة بـالمجموعة الضابطة (٠٥.٠±٩٨.٠) (٠٠٩.٠،٠٣.٠،٠٠٠.٠P = ؛ على التوالي). تم إجراء ارتباطات بيرسون بين مجموعات الدراسة بأكملها. في هذه الدراسة، أظهرت مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصرارتباطات إيجابية كبيرة مع ضغط الدم، ونسبة السكر في الدم، والدهون بأكملها ارتباطات إيجابية كبيرة باستثناء HDL أظهرت ارتباطات سلبية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، أظهر فيتامين B12 وجود علاقة سلبية كبيرة مع مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر، نسبة السكر في الدم، والدهون باستثناء HDL أظهرت علاقات إيجابية هامة. علاوة على ذلك، أظهرت PAI-1 وجود علاقة إيجابية مع مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر WC، نسبة السكر في الدم، والدهون باستثناء HDL أظهرت علاقات سلبية هامة. فيما يتعلق بالفحص الهرموني، أظهر مستوى هرمون اللبتين ارتباطات إيجابية كبيرة مع القياسات الأنثروبومترية، مع نسبة السكر في الدم، والدهون باستثناء الـ HDL أظهرت ارتباطات سلبية كبيرة معه. بينما أظهرهرمون الجريلين ارتباطات سالبة كبيرة مع القياسات الأنثروبومترية، كما أظهرت أظهرت أيضا علاقات سلبية مع نسبة السكر في الدم والشحوم باستثناء HDL أظهرت ارتباطات ايجابيه كبيرة. ومن المثير للإهتمام، أظهر النحاس ارتباطات إيجابية كبيرة مع مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر، الجلوكوز، مقاومة الأنسولين HOMIR، وجميع الدهون باستثناء HDL أظهرت علاقات سلبية قوية. علاوة على ذلك، أظهر الحديد ارتباطات إيجابية قوية مع مؤشر كتلة الجسم، TG، الجلوكوز، HOMIR ومعدل السكر التراكمي HbA1c. بالإضافة إلى ذلك، أظهر الزنك علاقات إيجابية مع HD ، TG، الكولسترول، الجلوكوز، الإنسولين، HOMIR وضغط الدم الإنقباضي SBP. الخلاصة: أظهرت هذه الدراسة أن متلازمة التمثيل الغذائي MetS هو شائع للغاية بين مرضى المجموعة المشتركة )السكري وارتفاع ضغط الدم( ومرضى السكري ومرضى ضغط الدم ، وخاصة من خلال معايير NCEP-ATP II لذلك، من المهم بالنسبة لأولئك الذين يهتمون بمرضى السكري وارتفاع ضغط الدم أن يكونوا على دراية بما إذا كان مرضاهم يستوفون أيضًا معايير MetS . عموماً، يمكن أن تكون متلازمة التمثيل الغذائي كنهج سريري بسيط لتحديد الأشخاص الذين يتدخلون لتقليل كل من الأمراض القلبية الوعائية ومرض السكري النوع الثاني. الإستخدام المشترك لمؤشرات MetS الحيوية التي تزيد من معدل الاكتشاف المبكر وقد تتجنب مضاعفات هذه الحالة. ومن شأن الاستخدام المرتبط بالعلامات الحيوية أن يزيد من قيمتها التنبؤية. ومع ذلك، من الضروري أن تكون قادرًا على انشاء قيمة حقيقه لوجود MetS وتحديد الأسباب التي من شأنها أن تسفرعن نتائج خاطئة. أخيرًا وليس آخرًا، يمكن توسيع نطاق فائدة هذه العلامات الحيوية لتوجيه التدخلات الدوائية العلاجية وغيرالدوائية. يمكن أيضًا مراقبة كفاءة العلاج من خلال تحديد هذه العلامات الحيوية بشكل ديناميكي. كشفت الدراسة الحالية عن فيتامين B₁₂⸲ ⸲TEs PAI-1 والبلازما والتغيرات الهرمونية (الإنسولين والجريلين واللبتين) التي تم تغييرها بشكل كبير في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم السكري. لذلك، ستساعد الدراسة الحالية في مراقبة الإناث المصابات واستخدمت هذه العلامات الكيميائية الحيوية كمؤشر بيولوجي تنبؤي لـ MetS. كما يعتبرمنهج جديد للتشخيص المبكر لـ MetS. 
المشرف : أ.د. خالد بن عمر ابو النجا 
نوع الرسالة : رسالة دكتوراه 
سنة النشر : 1441 هـ
2020 م 
المشرف المشارك : أ.د. محمد بن حسن قاري 
تاريخ الاضافة على الموقع : Thursday, June 25, 2020 

الباحثون

اسم الباحث (عربي)اسم الباحث (انجليزي)نوع الباحثالمرتبة العلميةالبريد الالكتروني
أشجان محمد المنزلاويAlmnzlawi, Ashgan Mohammedباحثدكتوراه 

الملفات

اسم الملفالنوعالوصف
 46516.pdf pdf 

الرجوع إلى صفحة الأبحاث