تفاصيل الوثيقة

نوع الوثيقة : رسالة جامعية 
عنوان الوثيقة :
لبكتيريا المنتجة لإنزيم الاكستندد سبكترم بيتا لاكتاميز,المرضى الاكثر عرضة للبكتريا الحاملة لانزايم ,االعوامل المحفزة للانتاج الانزيم في البكتريا, طرق التشخيص، الحساسية للمضادات الجرثومية
EXTENDED SPECTRUM BETA LACTAMASE (ESBL) PRODUCING BACTERIA, EPIDEMIOLOGY, RISK GROUPS, RISK FACTORS, DIAGNOSTIC METHODS, AND ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY PROFILE
 
الموضوع : كلية الطب 
لغة الوثيقة : العربية 
المستخلص : تشكل مقاومة المضادات الحيوية أكبر مصدر خطر على الصحة العامة تهدد المجتمع البشري مما يشكل تحدياً لجميع مستويات الرعاية الصحية والموارد الإقتصادية. إن ظهور وانتشار البكتريا المنتجة لإنزيم البيتا-لاكتميز(ESBL) يهدد فعالية المضادات الحيوية من عائلة البيتا-لاكتام(B-lactams) ، والتي تعتبر من أكثر المضادات الحيوية إستخدامًا في العالم، وتمثل الخيار العلاجي الأمثل لعديد من الامراض الميكروبية. مسألة الكائنات الدقيقة المنتجة لل ESBLهو أكثر خطورة لأنه كثيرًا ما يرتبط مع مشاركة المقاومة لمضادات الميكروبات الأخرى أو للمقاومة المتعددة للمضادات الحيوية. تهدف هذه الدراسة الى تـقدير نسبة انــتشار ومعدل حدوث البكتريا المنتجة لإنزيم البيتا-لاكتميز ذي الطيف الواسع(ESBL) وخصائصها المكروبيولوجية ذات الصلة، ونمط المقاومة للمضادات الحيوية. المنهج المتبع للدراسة: دراسة إستباقية شملت جميع حالات البكتريا المنتجة للESBL من بين جميع العينات البكتريولوجية التي جُمعت على مدى سنة واحدة من نوفمبر ۲٠١٥ إلى نوفمبر۲٠١٦ بمختبرالكائنات الدقيقة السريرية والجزيئية في مستشفى جامعة الملك عبدالعزيز بجدة، المملكة العربية السعودية. تم الكشف عن البكتريا المنتجة لل ESBLوتحديد نمط مقاومتها للمضادات الحيوية بإستخدام نظام فايتك ۲ الآلي .(Vitek-2) تم تحليل البيانات السريرية، مثل الإستخدام الحديث للمضادات الحيوية أو لوسائل علاجية باضعة، تم تحليلها كعوامل معرضة للمقاومة المتعددة للمضادات الحيوية MDR)). النتائج: كانت نسبة انتشار البكتريا المنتجة لل:ESBL ٥.٤٪ (بـ ٩٥ % مجال ثقة يتراوح ما بين ٤.٧% إلى ٦.٢%( , بينما كان معدل الحدوث= ٥٤حالة من البكتريا المنتجة للESBL لكل ١٠٠٠ بكتيريا معزولة لمدة عام متابعة. أظهر التوزيع حسب الأنواع: ٧٠٪ الإيشريشية القولونية ((Escherichia coli، ۲۸.٥٪ كليبسيلا الرئوية (Klebsiella pneumoniae)و ١.٥٪ بروتيوس ميرابيليس.(Proteus mirabilis) وأظهرت اختبارات الحساسية للمضادات الحيوية أن ۸٦.٥٪ من البكتيريا المنتجة لESBL مقاومة لواحدة أو أكثر من فئات المضادات الحيوية الأخرى و ۲٠٪ مقاومة متعددة للمضادات الحيوية. وكانت نسبة المقاومة المتعددة أكبر من بين الكليبسيلا الرئوية مقارنة بالإيشريشية القولونية. كما أظهر الإنحدار اللوجستي أحادي المتغير أن وجود المقاومة المتعددة للمضادات الحيوية كان متوقعًا بفارق قيم(ذو دلالة احصائية) حسب العمر (نسبة ارجحية odds ratio = ١.٠۲؛ بدلالة إحصائية = ٠.٠۲٦) ، وإستخدام قسطرة البول (نسبة ارجحية = ۲.٠٥؛ بدلالة إحصائية = ٠.٠٤٦، أي بزيادة ١٠٥ % عند إستخدام قسطرة البول مقارنة بعدم إستخدامها) , وعدد الوسائل العلاجية الباضعة المستخدمة (نسبة ارجحية = ١.٠٦؛ بدلالة إحصائية=٠.٠٤٦). كان متغير العمر هو الوحيد ذا تأثير قيّم وفارق في النموذج متعدد المتغيرات (نسبة ارجحية = ١.٠۲؛ بدلالة إحصائية = ٠.٠۲۲). الخلاصة وأهم التوصيات: على الرغم من المعدل المنخفض نسبيًا لانتشار البكتريا المنتجة للESBL في البكتريا المعوية (Enterobacteriaceae) في مستشفى جامعة الملك عبدالعزيز، إلا أنه ينبغي على الأطباء المعالجين و المختصصين في علم الكائنات الدقيقة الطبية الحفاظ على مستوى عالٍ من اليقظة والمساهمة في الفحص الفعال والعلاج المناسب للأمراض التي تسببها البكتيريا المنتجة لل ESBL وفقًا للقواعد التوجيهية الدولية والمعطيات الوبائية المحلية. 
المشرف : د.مها محمود العلاوي 
نوع الرسالة : رسالة ماجستير 
سنة النشر : 1439 هـ
2018 م 
المشرف المشارك : أ.د.آصف أحمد محمد جي مان فطاني 
تاريخ الاضافة على الموقع : Wednesday, July 18, 2018 

الباحثون

اسم الباحث (عربي)اسم الباحث (انجليزي)نوع الباحثالمرتبة العلميةالبريد الالكتروني
دلال محمد الأشعريAL-Ashari, Dalal Mohammedباحثماجستير 

الملفات

اسم الملفالنوعالوصف
 43604.pdf pdf 

الرجوع إلى صفحة الأبحاث